Современная диагностика туберкулеза Т-SPOT ТВ
Существуют различные методы определения возбудителей туберкулеза (Mycobacterium tb., M. Bovi, M.africanum, M.microti, M.canetti):
— биохимический (анализ крови пациента);
— анализ мокроты, анализ пота;
— иммунологический тест (проба Манту; spot-тестирование);
— рентгеноскопия (флюорографическое исследование);
— инвазивные методы (биопсия легких, плевральная пункция, бронхоскопия).
Но самым точным является количественный анализ – это тест T-SРОТ TB -
Современный иммунологический тест для диагностики
(скрининга) туберкулеза.
. T – Т-клетка иммунитета. SРОТ – это пятно.
TB это сокращенное международное обозначение туберкулеза
.
T-SPOT TB является уникальным диагностическим тестом, основанном на методе энзимсвязывающего иммуноспоттинга (ELISPOT). В тесте определяется число эффекторных Т клеток, отвечающих на стимуляцию комбинацией белков, сходных с антигенами ESAT-6 и CFP10. (Производится подсчет спотов или пятен, возникших на месте иммунных клеток, специфичных к туберкулезному антигену). Т-клетки выделяют из венозной крови, «промывают» и подвергают подсчету. Затем помещают в емкость к антигену туберкулеза. Если Т-клетка недавно контактировала с ним, она начинает вырабатывать цитокины, которые задерживаются на поверхности емкости. Все остальное снова смывается. Потом добавляют тест – субстрат, который цепляется к Т-клетке, вырабатывающей тревожное вещество (гамма-интерферон). Получаются нерастворимые пятнышки – spot (споты). Каждый такой спот подсчитывают, их наличие и определяет стадию заболевания.
Преимущества теста T- SРОТ TB.
- Самый чувствительный и точный – до 97%.
- Совершенно безопасный.
- Может использоваться в любом возрасте.
- Позволяет диагностировать туберкулез на ранних стадиях.
- Позволяет диагностировать все формы туберкулеза.
- Минимум противопоказаний.
- Забор крови производится из вены.
- Не дает ложноположительного результата.
- Неопределенные (не интерпретируемые) результаты теста встречаются достаточно редко.
10. Можно выполнять при наличии противопоказаний к проведению кожных проб.
11. Тест T- SРОТ TB уже более 10 лет является ведущим в диагностике всего мира.
КОГДА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ТЕСТ T-SPOT ТВ
1. У детей, в случае противопоказания проведения кожных тестов: аллергические заболевания, кожные заболевания, эпилепсия, острые и обострение хронических соматических заболеваний
2. У детей в случае токсико-аллергических реакций на туберкулин
3. У детей, привитых БЦЖ с ложноположительной реакцией Манту
4. Путешественникам после посещения стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом (Африка, Азия)
5. У беременных в случае контакта с больным туберкулезом или наличия симптомов
6. У лиц, контактирующих с туберкулезными больными
7. У пациентов на ФНО-ɣ терапии
8. У ВИЧ-инфицированных
9. При подозрении на внелегочные формы туберкулеза
10. В случае отказа родителей от проведения кожных тестов.
Вакцинация БЦЖ не влияет на результаты теста T-SPOT.
В России использование методики T-SPOT утверждено в 2012 году ФЗ — 2012/648.
Забор материала производится в ООО «ЭКСПРЕСС-СЕРВИС»
по понедельникам, вторникам и средам.
Стоимость 5 700 рублей. Срок выполнения – три рабочих дня.
