ЕВРОПЕЙСКИЙ ЦЕНТР ВАКЦИНАЦИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН)

Заболевания -Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН)

Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) возникает при несовместимости крови матери и плода по резус-фактору, его подтипам, группам крови. Чаще гемолитическая болезнь возникает в результате резус-конфликта. ГБН развивается внутриутробно. Резус-фактор, наследованный от отца и содержащийся в эритроцитах плода, попадает в кровь матери. В крови матери образовываются антирезусные антитела. Часть этих антител вызывает гемолиз эритроцитов. Групповая несовместимость крови матери и плода также приводит к развитию ГБН. ГБН проявляется в трех формах: отечной, желтушной и анемической. Отечная форма наиболее тяжелая. Дети часто рождаются недоношенными, мертвыми или умирают в первые часы после рождения. При раннем иммунологическом конфликте может произойти выкидыш. Желтушная форма может быть тяжелой, средней и легкой степени тяжести. Прогноз при желтушной форме гемолитической болезни зависит от степени поражения центральной нервной системы. В случае выраженной интоксикации и возникновения ядерной желтухи (если ребенок не погибает на 5—7-й день жизни от паралича дыхательного центра) наблюдается отставание в умственном и физическом развитии. Анемическая форма – наиболее легкая форма. Прогноз в этом случае благоприятный. Основным методом лечения является переливание крови.

Для предупреждения рождения детей с гемолитической болезнью всем беременным женщинам в женских консультациях проводят исследование крови на резус-фактор и определяют группу крови. Женщинам, имеющим резус-отрицательную кровь, при первой беременности не рекомендуется делать аборт. Для резус-отрицательной женщины важно, чтобы до рождения ребенка не было случаев прерывания беременности, так как каждый из них может увеличивать шанс образования антител и, следовательно, рождения больного ребенка. Если аборт все-таки состоялся, то для профилактики развития ГБН резус-отрицательной женщине после первого аборта (или выкидыша) вводят специальный препарат — антирезусный иммуноглобулин. Он защитит еще не рожденного малыша, которого мама будет вынашивать при последующей беременности, от антител, не позволив им образоваться. Когда беременность у резус-отрицательной женщины закончится родами, определят резус-принадлежность малыша. Если малыш родился с положительным резус-фактором, женщине вводят иммуноглобулин для профилактики последующих беременностей течение первых 48 часов, но не позднее 72 часов после родов). Если у новорожденного резус-фактор — отрицательный, иммуноглобулин матери не назначается. Современные методики предполагают введение иммуноглобулина резус-отрицательной женщине еще во время беременности. Если отец ребенка резус-положительный и в крови беременной антитела не обнаружены, то на сроке 28 и 34 недели ей может быть введен антирезусный иммуноглобулин с профилактической целью. Для профилактики гемолитической болезни новорожденных вводится антирезусный иммуноглобулин (ГиперРоу СД).

Европейский центр вакцинации О вакцинации форум Прайс-лист Статьи Услуги в подарок Контакты Вакцинация Услуги для детей Услуги для взрослых Медицинские программы наблюдения Европейский центр вакцинации Карта сайта Пишите нам